Para médicos que refieren pacientes
Litotricia por ondas de choque en consultorio, basada en evidencia y conforme a las guías clínicas, con criterios transparentes de selección de pacientes. Una vía de referencia sencilla para sus pacientes con cálculos.
Indicaciones (según la guía de la AUA de 2026)
La litotricia por ondas de choque es una opción respaldada por las guías clínicas. La guía de la AUA de 2026 respalda la URS o la SWL para los cálculos ureterales distales ≤10 mm y para los cálculos ureterales proximales <2 cm, con la selección de la modalidad guiada por factores del cálculo y del paciente, y una decisión compartida.
Nuestros criterios de selección
- Cálculos renales de hasta ~20 mm; cálculos ureterales distales ≤10 mm.
- Densidad del cálculo preferentemente <~970–1000 HU en la TC sin contraste (los cálculos más densos se derivan a la URS).
- Ubicación favorable y distancia adecuada de la piel al cálculo; la anatomía del polo inferior se evalúa de forma individual.
- Exclusiones: infección urinaria sin tratar, coagulopatía, embarazo, obstrucción distal sin tratar, AAA en la trayectoria de la onda de choque.
Resultados
Traiga sus estudios de imagen y documentos del hospital. Revisamos el tamaño, la ubicación y la densidad del cálculo, sus síntomas y su salud; después recomendamos un plan. La idoneidad y el momento de la litotricia se determinan individualmente.
Qué le enviamos de vuelta
- Nota del procedimiento e imágenes fluoroscópicas.
- Un plan claro de imágenes de seguimiento y una evaluación de ausencia de cálculos.
- Recomendaciones de orina de 24 horas y metabólicas para prevenir la recurrencia.
Cómo referir
Llámenos al (212) 991-9991, o haga que su paciente envíe su tomografía computarizada para una evaluación de candidatura. Le facilitamos obtener una opinión rápida y honesta sobre si un cálculo determinado es un buen candidato para la ESWL — y le diremos cuándo no lo es.
Referir a un paciente
Llámenos directamente, o haga que su paciente se comunique para una evaluación de candidatura de sus imágenes.
Referencias seleccionadas
- Manejo quirúrgico de los cálculos renales y ureterales: guía de la AUA (2026), partes I–III. J Urol.
- Aboumarzouk OM, et al. ESWL versus manejo ureteroscópico para cálculos ureterales (revisión Cochrane).
- Ouzaid I, et al. Umbral de 970 HU para la selección de pacientes para ESWL. BJU Int. 2012.
- Joshi HB, et al. Validación del cuestionario de síntomas del stent ureteral. J Urol. 2003.
- Ensayo PUrE — costo-efectividad, ESWL vs. FURS para cálculos del polo inferior. 2025.