Sin incisión. Sin introducir un endoscopio en las vías urinarias.
Las ondas de choque enfocadas llegan al cálculo desde fuera del cuerpo. Los fragmentos se eliminan después con la orina.
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Tratamiento de cálculos renales sin stent
Traiga sus estudios de imagen y documentos del hospital. Revisamos el tamaño, la ubicación y la densidad del cálculo, sus síntomas y su salud; después recomendamos un plan. La idoneidad y el momento de la litotricia se determinan individualmente.
Qué es un stent ureteral — y por qué es importante
Un stent ureteral es un tubo temporal entre el riñón y la vejiga que ayuda a drenar la orina. No se necesita de forma rutinaria para la litotricia; si es necesario, explicamos por qué y planificamos su retirada.
Los stents funcionan. Pero para muchos pacientes son genuinamente muy incómodos, y esa desventaja a menudo se discute poco antes de un procedimiento.
Lo que dice la investigación sobre vivir con un stent
El malestar está bien documentado. En el estudio de validación del Cuestionario de Síntomas del Stent Ureteral — la herramienta estándar que usan los urólogos para medir esto — la mayoría de los pacientes informó una interrupción real y diaria:
- El 78 % informó síntomas urinarios molestos — frecuencia urinaria, urgencia, incontinencia y sangre en la orina.
- Más del 80 % tuvo dolor relacionado con el stent que afectó las actividades diarias, con una calidad de vida general reducida en aproximadamente el 80 % de los pacientes.
- Alrededor de un tercio informó disfunción sexual, y bastante más de la mitad informó una capacidad laboral reducida mientras el stent estaba colocado.
Un estudio prospectivo separado a largo plazo que siguió a miles de pacientes con stent encontró que estos síntomas alcanzaron su punto máximo dentro de la primera semana y que la calidad de vida típicamente solo volvió a su nivel inicial alrededor de dos semanas después de retirar el stent. En otras palabras, el stent puede ser un problema de dos a tres semanas por sí solo — además del cálculo.
Por qué la litotricia por ondas de choque es diferente
La litotricia enfoca ondas de choque sobre el cálculo desde fuera del cuerpo. Los fragmentos se expulsan después con la orina. Antes del tratamiento revisamos las imágenes y el seguimiento necesario.
Debido a esto, un stent generalmente no es necesario después de un tratamiento estándar de ESWL. El planteamiento honesto: sin endoscopio en su uréter, y sin stent en la gran mayoría de los casos de rutina. La ureteroscopia, en cambio, típicamente sí requiere un stent — tanto porque el procedimiento irrita el uréter como para prevenir que los fragmentos causen una obstrucción después.
Hay excepciones. Algunos pacientes sometidos a ESWL — por ejemplo, con una mayor carga de cálculos, un riñón único o una anatomía específica — pueden aun así requerir un stent por seguridad. Siempre le diremos de antemano si un stent forma parte de su plan y por qué.
En resumen para los pacientes
Si evitar un stent le importa, vale la pena averiguar si su cálculo es un buen candidato para la ESWL antes de recurrir por defecto a un procedimiento que generalmente incluye uno. La tolerancia al stent varía enormemente entre las personas — pero los datos son claros en que, para una gran parte de los pacientes, el stent es la parte que más recuerdan.
Descubra si puede evitar un stent
Envíe su tomografía computarizada o reserve una evaluación, y le diremos honestamente si la litotricia por ondas de choque es una opción para su cálculo.
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Cómo funciona la ESWLLo que realmente sucede durante un tratamiento de ondas de choque.
Referencias seleccionadas
- Joshi HB, et al. Cuestionario de síntomas del stent ureteral: desarrollo y validación de una medida multidimensional de calidad de vida. J Urol. 2003.
- Joshi HB, et al. Stents ureterales permanentes: evaluación de síntomas, calidad de vida y utilidad. J Urol. 2003.
- Síntomas relacionados con el stent ureteral: revisión sistemática y metaanálisis en red. J Urol. 2024.
Un día de tratamiento más sencillo, cuando la ESWL es adecuada para usted.
Puede permanecer con su propia ropa.
Con nuestro protocolo de ESWL en el consultorio, puede permanecer con su propia ropa; el equipo la ajusta en la zona de tratamiento según sea necesario para el contacto con la piel y las imágenes. La preparación depende de su plan de atención.
Nuestros pacientes seleccionados para ESWL rara vez necesitan un stent.
El Dr. Shusterman describe los stents como poco frecuentes en sus pacientes seleccionados para ESWL en el consultorio. Esto refleja su experiencia clínica, no un porcentaje medido ni una promesa. Puede necesitarse un stent por obstrucción, infección o dificultad para eliminar los fragmentos.
Visita rápida. Preparación individualizada.
Su cita incluye la revisión de imágenes, el tratamiento y la recuperación. Si su plan incluye sedación, siga las instrucciones de ayuno, organice un acompañante y no conduzca después. El equipo confirma los horarios antes de la visita.